Síndrome de Geschwind

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A síndrome de personalidade interictal,[1] popularizada como síndrome de Geschwind, também conhecida como Gastaut-Geschwind, é um grupo de fenômenos comportamentais evidentes em algumas pessoas com epilepsia do lobo temporal. Ela está nomeada por um dos primeiros indivíduos a categorizar os sintomas, Norman Geschwind, que publicou prolificamente sobre o tema de 1973 a 1984.[2] Há controvérsia em torno de saber se é um verdadeiro distúrbio neuropsiquiátrico.[3] A epilepsia do lobo temporal causa alterações crônicas, leves e interictais (ou seja, entre crises) na personalidade, que se intensificam lentamente ao longo do tempo. A síndrome de Geschwind inclui cinco alterações primárias; hipergrafia, hiper-religiosidade, sexualidade atípica (geralmente reduzida), circunstancialidade e vida mental intensificada.[4] Nem todos os sintomas devem estar presentes para um diagnóstico. Apenas algumas pessoas com epilepsia ou epilepsia do lobo temporal apresentam características da síndrome de Geschwind.[5]

Características[editar | editar código-fonte]

Hipergrafia[editar | editar código-fonte]

A hipergrafia é a tendência para escrita ou desenho extenso e compulsivo, e foi observada em pessoas com epilepsia do lobo temporal que sofreram múltiplas convulsões.[6] Aqueles com hipergrafia mostram extrema atenção aos detalhes em seus textos. Alguns desses pacientes mantêm diários registrando detalhes meticulosos sobre sua vida cotidiana. Em certos casos, esses escritos demonstram extremo interesse em tópicos religiosos. Além disso, esses indivíduos tendem a ter caligrafia ruim. O romancista Fyodor Dostoyevsky mostrou sintomas da síndrome de Geschwind, incluindo hipergrafia.[7] Em alguns casos, a hipergrafia pode se manifestar com desenho compulsivo.[8] Desenhos de pacientes com hipergrafia exibem repetição e um alto nível de detalhe, às vezes transformando a escrita com o desenho.[9]

Hiperreligiosidade[editar | editar código-fonte]

Alguns indivíduos podem exibir hiperreligiosidade, caracterizada por sentimentos religiosos e interesses filosóficos aumentados, geralmente intensos,[10] e pacientes com epilepsia parcial (lobo temporal), com auras frequentes de tipo numinoso têm maior espiritualidade ictal e interictal.[11] Algumas auras incluem experiências extáticas.[12] Foi relatado que muitos líderes religiosos exibem essa forma de epilepsia.[13][14] Esses sentimentos religiosos poderiam motivar crenças em qualquer religião, incluindo o vodu,[15] cristianismo, o islamismo[16] e outros. Além disso, a síndrome de Geschwind "em alguém de um contexto fortemente religioso, a hiperreligiosidade pode aparecer como um ateísmo profundamente sentido".[17][18] Há relatos de pacientes que se convertem entre religiões.[19] Alguns pacientes internalizam seus sentimentos religiosos: quando perguntados se são religiosos, dizem que não são.[20] Um revisor concluiu que a evidência de uma ligação entre epilepsia do lobo temporal e hiperrreligiosidade "não é tremendamente convincente".[21]

Sexualidade atípica[editar | editar código-fonte]

Pessoas com síndrome de Geschwind relataram maiores taxas de sexualidade atípica ou alterada.[22] Em aproximadamente metade dos indivíduos afetados é relatada hipossexualidade.[23][24] Menos comumente, casos de hipersexualidade foram relatados.[25]

Circunstancialidade[editar | editar código-fonte]

Indivíduos que demonstram circunstancialidade (ou viscosidade) tendem a continuar conversando por um longo tempo e a falar receptivamente.[26]

Vida mental intensificada[editar | editar código-fonte]

Os indivíduos podem demonstrar uma vida mental intensificada, incluindo respostas cognitivas e emocionais aprofundadas. Essa tendência pode emparelhar com a hipergrafia, levando a uma produção criativa prolífica e a uma tendência a atividades solitárias intensas.

Ver também[editar | editar código-fonte]

Referências

  1. ↑ Troiano, André R.; Trevisol-Bittencourt, Paulo C. (junho de 2000). «Síndrome de personalidade interictal na epilepsia do lobo temporal não-dominante: relato de caso». Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 58 (2B): 548–555. ISSN 0004-282X. doi:10.1590/S0004-282X2000000300024 
  2. ↑ «Norman Geschwind's contribution to the understanding of behavioral changes in temporal lobe epilepsy: The February 1974 lecture». Epilepsy & Behavior. 15. PMID 19640791. doi:10.1016/j.yebeh.2009.06.006 
  3. ↑ «The Geschwind syndrome». Advances in Neurology. 55. PMID 2003418 
  4. ↑ «Psychopathological profile in patients with severe bilateral hippocampal atrophy and temporal lobe epilepsy: Evidence in support of the Geschwind syndrome?». Epilepsy & Behavior. 4. PMID 12791331. doi:10.1016/S1525-5050(03)00084-2 
  5. ↑ Benson, D.F. & Hermann, B.P. (1998) Personality disorders. In J. Engel Jr. & T.A. Pedley (Eds.) Epilepsy: A comprehensive textbook. Vol. II (pp.2065–2070). Philadelphia: Lippincott–Raven.
  6. ↑ «Comparison of personality characteristics on the Bear-Fedio Inventory between patients with epilepsy and those with non-epileptic seizures.». The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 24. PMID 22450613. doi:10.1176/appi.neuropsych.11020039 
  7. ↑ «The idiosyncratic aspects of the epilepsy of Fyodor Dostoevsky.». Epilepsy & Behavior. 7. PMID 16194626. doi:10.1016/j.yebeh.2005.07.021 
  8. ↑ «The lateralising significance of hypergraphia in temporal lobe epilepsy». Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 45. PMC 1083040Acessível livremente. PMID 7069424. doi:10.1136/jnnp.45.2.131 
  9. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurology and General Medicine. [S.l.: s.n.] 
  10. ↑ «Norman Geschwind's contribution to the understanding of behavioral changes in temporal lobe epilepsy: the February 1974 lecture.». Epilepsy & Behavior. 15. PMID 19640791. doi:10.1016/j.yebeh.2009.06.006 
  11. ↑ «Numinous-like auras and spirituality in persons with partial seizures.». Epilepsia. 52. PMID 21395568. doi:10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x 
  12. ↑ «Ictal alterations of consciousness during ecstatic seizures.». Epilepsy & Behavior. 30. PMID 24436968. doi:10.1016/j.yebeh.2013.09.036 
  13. ↑ «A retrospective diagnosis of epilepsy in three historical figures: St Paul, Joan of Arc and Socrates.». Journal of Medical Biography. 21. PMID 24585826. doi:10.1177/0967772013479757 
  14. ↑ «[Epilepsy and religion].». Tidsskrift for den Norske Lægeforening : Tidsskrift for Praktisk Medicin, NY Række. 131. PMID 21725389. doi:10.4045/tidsskr.10.1049 
  15. ↑ «Epilepsy and Religious Experiences: Voodoo Possession». Epilepsia. 40. doi:10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x 
  16. ↑ Stephen, M.D. Salloway (1997). «The Neural Substrates of Religious Experience». The Neuropsychiatry of Limbic and Subcortical Disorders. [S.l.: s.n.] ISBN 978-0880489423  "Studies that claim to show no difference in emotional makeup between temporal lobe and other epileptic patients (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966) have been reinterpreted (Blumer, 1975) to indicate that there is, in fact, a difference: those with temporal lobe epilepsy are more likely to have more serious forms of emotional disturbance. This "typical personality" of temporal lobe epileptic patient has been described in roughly similar terms over many years (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). These patients are said to have a deepening of emotions; they ascribe great significance to commonplace events. This can be manifested as a tendency to take a cosmic view; hyperreligiosity (or intensely professed atheism) is said to be common."
  17. ↑ Heilman, Kenneth M.; Valenstein, Edward (13 de outubro de 2011). Clinical Neuropsychology. [S.l.: s.n.] ISBN 9780195384871 
  18. ↑ LaPlante, Eve (22 de março de 2016). Seized: Temporal Lobe Epilepsy as a Medical, Historical, and Artistic Phenomenon. [S.l.: s.n.] ISBN 9781504032773 
  19. ↑ «Sudden religious conversions in temporal lobe epilepsy.». The British Journal of Psychiatry. 117. PMID 5480697. doi:10.1192/bjp.117.540.497  Resumo leigo - Embora o paciente tenha negado ser religioso, seus escritos continham inúmeras referências religiosas e algumas páginas eram decoradas com símbolos religiosos.
  20. ↑ «The Interictal Behavior Syndrome of Temporal Lobe Epilepsy». Archives of General Psychiatry. 32. PMID 1200777. doi:10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 
  21. ↑ «Neuroscience for the Soul». The Psychologist. 25 
  22. ↑ «Epilepsy and sexuality». Seizure. 17. PMID 18180175. doi:10.1016/j.seizure.2007.11.009 
  23. ↑ «Sexuality in men and women with epilepsy.». CNS Spectrums. 11. PMID 16871133. doi:10.1017/S1092852900026717 
  24. ↑ «Psychopathological profile in patients with severe bilateral hippocampal atrophy and temporal lobe epilepsy: evidence in support of the Geschwind syndrome?». Epilepsy & Behavior. 4. PMID 12791331. doi:10.1016/s1525-5050(03)00084-2 
  25. ↑ «Sexual function in men and women with neurological disorders.». Lancet. 369. PMID 17292771. doi:10.1016/s0140-6736(07)60238-4 
  26. ↑ Devinsky, Orrin; Vorkas, Charles; Barr, William (2006). «Personality disorders in epilepsy». Psychiatric Issues in Epilepsy: A Practical Guide to Diagnosis and Treatment. [S.l.: s.n.] ISBN 978-0781785914 
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